病院“一床难求”,能不可“那处有床住那处”?
发布日期:2025-01-25 10:52 点击次数:73
大城市就医弥留,一些大型三甲病院终年“一床难求”,患者入院浅近需要漫长恭候。能不可“那处有床住那处”?
试点病院入院“列队”手艺显着裁减
所谓“全院一张床”,等于哪个科室有空余床位,患者就住在那处。这意味着医师要“随着患者跑”,各科室床位成为全院分享资源。
半月谈记者从清华大学附庸北京清华长庚病院了解到,2014年这家病院便本质“全院一张床”照料模式。床位分为“科配床”“纯真床”,“科配床”保证专科基本用床,“纯真床”及科室收不悦的科配床由入院中心结伴动态合作使用。
北京清华长庚病院行政总助聂广孟先容,病房照料委员会制定各科床位成立及调配原则,在保证妇产科、儿科、ICU等稀零科室床位的前提下,全院855张普通床位一王人纳入改变平台照料。现时全院床位使用率络续守护在97%以上的情况下,除肿瘤外科、胃肠外科等科室外,其他专科平均等床手艺少于3天。
在北京大兴区东谈主民病院,半月谈记者在胸外血管外科病区内见到原来应该收住于肿瘤内科的患者黄女士。由于其时肿瘤内科床位已满,黄女士被“调剂”进了这个病区。该院肿瘤内科主任宋春青先容,“全院一张床”模式本质前,要是科室莫得床位,患者只可恭候或到其他病院就诊。
大兴区东谈主民病院副院长袁景林说:“夙昔患者可能需要恭候3天傍边,‘全院一张床’照料后,基本1天内能住进来。”现在,大兴区东谈主民病院每天约有20张到30张病床用于分享。
除北京外,广东、海南等地试点病院的入院恭候手艺也显着裁减。
图片由AI生成
“全院一张床”破解三浩劫点
怎样突破各科室壁垒?袁景林说:“把患者‘点对点’合理高效收入院,需要信息系统实时、准确、动态持取患者及床位信息,并进行合理成立。”
北京清华长庚病院病房照料委员会主席、专科部部长叶京英先容,医疗收入将按摄影应的绩效分派轨制,吞并患者的数目及病情是否合乎三甲病院收治次第等要素分派,充分体现多劳多得、优劳优得。
“一张床”怎样分派?大兴区东谈主民病院医务科主任闫文杰说:“一般免除‘就近原则’分派床位,将患者收入周边科室。”北京清华长庚病院则证明病房照料委员会的作用,免除“专科周边、楼层周边”的原则,让医师以最合理的动线保证医疗质地。
聂广孟先容,从率先需要手动查找空床到如今加入算法模子,信息系统依然不错证据患者病情及床位资源自动给医师保举匹配建议。
怎样支吾跨学科收治?不少医务东谈主员坦言,以往床位都是各科室孤独运转,跨学科收治不仅会加多照料难度,也给专科照顾带来挑战。
北京清华长庚病院12A病房副顾问长姚洁林说,照顾部统筹全院资源开展培训,以升迁照顾东谈主员跨病区接受才能。大兴区东谈主民病院胸外血管外科顾问长高建平暗示,遭逢极稀零情况时,也会请相应科室的顾问进行相易,以保证照顾责任的专科性。
半月谈记者了解到,试点病院还要求医务东谈主员在严格落实查房轨制基础上多梭巡患者,实时了解病情变化,保险搭救质地。
安妥病院可饱读舞探索
群众指出,“全院一张床”更正要与优化医疗就业过程统筹联动。
聂广孟以为,床位结伴照料需向院前、院后双向膨胀。院前膨胀即进行医保支付更正,将院前查验部分纳入入院医保支付边界,完竣术前查验等非入院形貌在门诊完成,同期纳入入院用度报销,减少患者等候手艺和经济压力;院后膨胀是提高落魄转诊力度,保证术后康复、慢性病守护等患者顺利下转,升迁床位使用后果。
袁景林暗示,“全院一张床”模式并非顺应通盘科室,妇产、儿科、感染科等具有典型特征的科室就不顺应分享。
一些群众也提议,大型三甲病院床位终年富余,即便部分科室或者匀出一两张床,也不可实足惩办实质问题。北京市卫生健康委联系阐扬东谈主暗示,计谋初志是为了惩办入院恭候手艺长等问题,也饱读舞有要求的医疗机构吞并本身实质情况进行探索。
半月谈记者:乌梦达 侠克